Cand devine ejacularea precoce (EP) un diagnostic?
Desi ejacularea precoce - EP - a fost descrisa ca sindrom in urma cu mai bine de un secol, prevalenta acestei conditii sexuale a ramas pana de curand neclara, ca urmare a ambiguitatilor legate de definirea ei (din pacate unele persista si azi in mediul online de la noi).
In 1970 Masters si Johnson au definit ejacularea precoce ca fiind inabilitatea barbatului de a determina un orgasm partenerei in jumatate dintre situatii. Ulterior, acceptarea faptului ca femeia are nevoie de mai mult timp pentru a atinge orgasmul, a dus la modificarea semnificativa a acestei definitii.
Specialistii estimeaza azi ca ejacularea prea timpurie e cea mai comuna disfunctie sexuala masculina, ce afecteza pana la unul din trei barbati.
Ejacularea precoce este definita acum mai clar, ca o disfunctie sexuala masculina caracterizata prin prezenta constanta sau cvasi-constanta (75-100% din cazuri) a unei ejaculari ce apare:
la aproximativ 1 minut de la penetrare in cazul barbatiilor ce au avut dintotdeauna aceasta problema si la aproximativ 3 minute la barbatii ce au avut o ejaculare dupa un interval de timp mai indelungat in experientele sexuale anterioare (EP dobandita)
Azi este dovedit ca, in medie ejacularea in timpul actului sexual se produce dupa 5,4 - 6 minute.
Combinarea medicatiei cu interventiile de psihosexologie amelioreaza rezultatele
Cauza ejacularii precoce dobandite ar putea sa fie existenta unei functionari tiroidiene crescute (hipertiroidism), a nivelului scazut de prolactina, a nivelului crescut de testosteron sau existenta unei inflamatii a prostatei.
Studiile actuale nu au putut sa identifice cauze genetice semnificative asociate EP insa neurotransmitatorul serotonina (5HT) pare a avea un rol in intarzierea ejacularii. Persoanele cu o hipersensibilitate a receptorilor 5HT1A si o hiposensibilitate a receptorilor pentru serotonina 5HT2C par a avea mai mult probleme de ejaculare precoce. Dapoxetina este unul dintre putine antidepresive ce a obtinut azi rezultate mai consistente in privinta eficacitatii in prelungirea timpului mediu pana la ejaculare. Combinarea dapoxetinei cu interventiile de psihosexologie amelioreaza rezultatele.
Conform definitiei de azi, in ejacularea precoce, barbatul nu e doar incapabil sa intarzie procesul de ejaculare la majoritatea penetrarilor vaginale, ci experimenteaza si emotii negative legate de EP: frustrare, suparare, evitarea intimitatii sexuale etc. Importanta psihicului in generarea acestei disfunctii este recunoscuta si de faptul ca exista diagnosticul de ejaculare precoce subiectiva (EPS), caracterizata printr-o preocupare constanta legata de perceptia subiectiva a duratei prea scurte a timpului pana la ejaculare sau a abilitatii de a controla ejacularea, desi timpul de ejaculare dupa penetrare depaseste 5 minute.
Un studiu ce a evaluat 11 205 barbati din 29 de tari, a aratat ca probabilitatea de a avea ejaculare precoce este crescuta pana la 11,9 ori daca persoana sufera de o disfunctie erectila (DE). Prezenta DE a fost asociata si cu severitatea sporita a ejacularii premature. Avand in vedere importanta aspectelor psihologice in DE, nu este o surpriza ca reducerea nivelului intimitatii, prezenta conflictelor sau a anxietatii de performanta, a depresiei, genereaza un cerc vicios ce agraveaza si intretine ejacularea precoce
Cum poate sa te sprijine psihoterapia de cuplu?
Includerea partenerului in sesiunile de psihoterapie sexuala poate fi astfel un factor important pentru importanta succesului terapeutic. Un partener ce coopereaza in mod deschis, poate sa genereze o ameliorare multidimensionala a relatiei de cuplu si nu doar a EP. Barbatii cu ejaculare precoce au un nivel semnificativ mai scazut al stimei de sine si al increderii in propriile forte, sporind prin aceasta in mod semnificativ si nivelul disfunctiei sexuale feminine. Se pare ca jumatate dintre partenerii femeilor ce acuza simptome de vaginism sufera de ejaculare precoce, fara insa a sti daca aceasta e consecinta a vaginismului sau a existat inainte de instalarea lui. Sesiunile de psihosexologie pot sprijini astfel ambii parteneri in depasirea obstacolelor ce stau in calea unei sexualitati armonioase.